¤昆虫咬伤的急救与自救
1.概述 能伤害人的昆虫种类多，常见的能叮咬人的昆虫有蚊、蠓、蚋、白蛉、蜱、虱、蚤、螨、臭虫、蜂、隐翅虫、毒毛虫等十多种。 2.主要症状 昆虫种类不同，其侵害人体的方式也有所不同，加之每个人机体反应能力不一样，因此临床上所表现的症状也不完全一样，总的说来有如下特点：①发病多在夏秋潮湿季节，因为这时各种虫类活动频繁，皮肤外露的机会也较多。但也有些昆虫咬人不受季节限制。②昆虫咬伤皮肤后多会出现皮疹，常出现于头面、手、足等露出部位。皮疹的形态以水肿性丘疹、风团或斑块、瘀点、水疱为主，顶端常有虫咬的痕迹。③自觉症状各不相同，有人被叮咬后可不起任何反应，有的出现轻重不同的痒感，有的虫类叮咬后可引起刺痛、灼热、触痛或严重的全身反应。皮疹被搔抓破后可引起继发感染。④病程长短不一，有的症状可在数小时内消失，有的可持续数日。某些易感者或有过敏遗传体质的人，皮疹及其他症状常顽固不退。下面将一些常见的昆虫咬人的特点进行介绍，以便于更好地防治：①蚊：蚊叮咬人是残忍的，它们死死地围绕人群叮咬。蚊叮咬后吸血还要放毒，野蚊叮咬后可以形成血疱，奇痒难忍。蚊叮咬还可以传播疟疾、丝虫病和乙型脑炎等疾病。②蠓：老百姓将蠓称为“小咬”，其身体长度只有1.3㎜，肉眼可以看到。它们成群成片，朝着人们迎面扑来，扑打也扑打不掉。人被其叮咬后，局部出现瘙痒行丘疹样小风团，奇痒难忍。它好叮咬人的小腿和耳廓。③蚋：多见于东北大森林，身体长1.5～5㎜，叮咬并吸食人血。被叮咬者局部出现梭形风团，又痒又痛，可见出血性瘀点及红色丘疹。④白蛉：身体约长4㎜，晚间出来咬人，常被人们疏忽。它叮人吸血，口吐唾液，被叮咬者局部见瘙痒性丘疹形风团。白蛉还可以传播黑热病。⑤蜱：老百姓称其为“草爬子”，生长在森林里。它叮咬人时吸血、放毒，被叮咬者身体局部见瘙痒形风团。蜱可以传播莱姆病。⑥虱：虱分为头虱、衣虱和阴虱，分别寄生虫在人的头皮、内衣和阴毛上，均以吸血为食，叮咬皮肤而引起皮炎、痒痛。⑦蚤：蚤有人蚤、犬蚤、鼠蚤之分，叮咬人的主要是人蚤，其唾液中含有毒汁，咬叮人后可引起风团样丘疹。⑧螨：螨侵害皮肤可引起皮炎，称为螨虫皮炎，又称谷痒症。螨寄生在农作物上，常见于接触谷物、棉子的农民和搬运粮食的工人。在身体的接触部位或露出部发生丘疹性荨麻疹样损害，表现为黄豆至花生米大、纺锤形、质硬的红斑，中央有米粒大丘疹，有剧烈的瘙痒。⑨蜂：它叮咬人之后向人体内释放大量毒汁，虽只有一个蛰咬口，却以它为中心发生大片极显著的潮红、水肿、胀痛，如发生在眼周围，眼裂可被封闭，在刺口处可见丘疹、水疱或结痂。蜜蜂也咬蜇人，工蜂蜇人也会使人发生较严重的红、肿、疼痛。⑩隐翅虫：属于甲虫的一种，它好在晚间有灯亮的地方袭击人。若叮咬人时被拍击打死，会放出体内强酸性的体液而使人发病。病损为片状、长条状风团样皮炎，又痛又痒，较重的患者可有发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等全身症状。11.毒毛虫夏季在树林或草地上常有一些毒虫，它们的幼虫全身长有无数针状的毒毛，与之直接或间接接触后能引起局部皮肤红肿发炎，出现丘疹样荨麻疹，又痛痒感及触痛。 3.危害 昆虫叮咬人后又痛又痒，令患者非抓不可，若将皮肤抓破，继发感染，可发生脓疱病、毛囊炎、疖肿，少数续发溶血性链球菌感染，患者则可发生急性肾炎。属过敏体质的患者被昆虫叮咬后，反复搔抓，出现小丘疹，瘙痒更甚，称为单纯性痒疹。少数因反复搔抓，发生顽固难治的结节性痒疹。 4.急救方法 昆虫咬伤后应给予必要的治疗。局部清洁擦干后可外涂清凉油、风油精、酒精及消炎药膏，局部症状重者可用些弱效的激素霜（如丁酸氢化可的松乳膏）。蜜蜂蛰伤可用弱碱性溶液（3％氮水、肥皂水、3％碳酸氢纳）外敷，以中和酸性毒素。黄蜂蛰伤则用弱酸性溶液（醋、0.1％稀盐酸等）中和。伤处有继发感染者可使用抗生素。如咬伤较重，局部形成丘疹或风块，尤其过敏体质的患者，风块较大，红肿加重，可应用抗组胺药如苯海拉明25～50㎎、氯苯那敏4～8㎎口服，每日3次。严重者尽快送往医院救治。 对昆虫咬伤应防重于治。首先是告诫人们在昆虫较多的地区活动时要穿长袖衣、长裤，防止被叮咬；其次是可在皮肤上涂驱虫、止痒剂，可用清凉油、风油精、炉甘石洗剂等外涂，并注意防止被水（汗水）冲掉；最重要的一点还是要搞好环境卫生，勤快、勤洗衣服，出太阳时好好晒一晒床单、凉席。地面上撒些石灰，杂草较多的地方可喷一些杀虫药，防止各种昆虫、寄生虫孳生。看看吧。 顶顶
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