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1.基本概念 当机体在热原作用下或何种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。临床上按程度将发热（以口腔温度为例）分为四级：低热（37.4～38℃）；中度发热（38.1～39℃）；高热（39.1～41℃）；超高热（41℃以上）。 2.常见病因 （1）病毒性感染：感冒、麻疹、流行性出血热、乙型脑炎、腮腺炎、脊髓灰质炎、SARS、禽流感等。 （2）细菌性感染：肺炎、扁桃体炎、急性咽炎、急性胆道系统感染、急性肾盂肾炎、急性细菌痢疾、结核、伤寒、副伤寒等。 （3）脑外伤、脑血管病、热射病等中枢神经系统疾病。 （4）严重创伤、大手术、烧伤、急性胰腺炎、急性心肌梗死等组织损伤。 （5）药物热、输血和输液反应、血清病、注射异体蛋白等。 3.主要症状 （1）体温上升期：常感疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等。 （2）高热期：是体温达高峰并保持于一定水平的时期。临床上主要表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加速、加深，头痛，烦躁和口渴等，此时可有少量出汗。 （3）体温下降期：由于机体的自卫作用，热原已被清除，或因患者接受解热药物治疗，体温调节中枢使机体产热减少、散热增多，从而导致体温逐渐下降，达到正常水平，此期可大量出汗。 4.急救方法 （1）第一步：低热和中度发热一般可不作特殊处理，即使高热患者亦不要轻易应用退热药和抗菌药。 （2）第二步：遇有下列情况应作紧急降温处理：①体温超过40℃；②高热并惊厥（俗称抽风，中医谓之惊风）或谵妄（表现为意识模糊伴错觉和幻觉、妄想等）；③高热伴休克或心功能不全；④高温中暑。 （3）第三步：首选擦浴、冷敷、冰袋降温法。可用30％～50％乙醇或温水擦拭四肢、颈、腋下、腹股沟及腘窝。有条件可及时进入空调房。 （4）第四步：适当服用解热药，但应注意非甾体类抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨其酚可诱发哮喘发作，应遵医嘱服用。 （5）第五步：发热患者应卧床休息，多补充水分、营养。 （6）第六步：尽快送往医院诊治。 5.预防措施 加强体育锻炼，加强营养，可以增强自身的抵抗力免疫力。注意穿衣适度，保证睡眠，注意病情变化，发现有问题及时就医。
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发表于 2013-8-7 19:34
发表于 2013-8-8 08:44