上海有“安乐死”医院？还是全国唯一一家？真相是…
上海有“安乐死”医院？还是全国唯一一家？真相是…新民晚报2023年04月06日 10:59:33 来自上海市
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上海有“安乐死”医院？还是全国唯一一家？近日一篇自媒体文章刷爆朋友圈提及临汾路街道社区卫生服务中心支持“安乐死”记者求证发现此自媒体文章错漏百出借“安乐死”吸引眼球对“临终/安宁疗护”存在误读https://d.ifengimg.com/w1080_h1127_ablur_q90_webp/x0.ifengimg.com/res/2023/F0565DF5D106A2927D3CF2FE02F51370F01DA0CC_size162_w1080_h1127.jpg文章中大幅内容引自2016年医疗纪录片《人间世》第四集《告别》，拍摄地是上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心的安宁疗护病房。而安宁疗护并不等于“安乐死”，上海也不存在“安乐死”医院。《上海市安宁疗护服务规范》早就明确定义，安宁疗护是指通过控制痛苦和不适等症状为疾病终末期或临终患者提供身体、心理等方面的照护和人文关怀等服务，从而提升患者生命质量、减轻家属心理哀伤，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。世界卫生组织将临终/安宁疗护（Hospice & Palliative Care）定义为一种改善面临威胁生命疾病的患者及其亲人的生活质量的方法，“肯定生命，视死亡为一个正常的过程，既不主张加速也不推迟”。 因此，网传文章中将临终关怀描述为“安乐死”、“放弃治疗”严重背离了安宁疗护的初衷。实际上上海作为全国唯一一个被整体纳入安宁疗护试点工作的省市已实现全市246家社区卫生服务中心全覆盖其他不少医院也开设了安宁疗护病房近日新民晚报记者来到安宁疗护病房向读者呈现这个临终患者可以安放身心的地方▽我可能时间不多了，选择来安宁疗护之前我犹豫了很久，但来到这里的感受超过了我的预期，很温暖很温馨。自从生病以来，我没有像现在这样放松过、舒服过，我身上干干净净，家里人也都陪着我，我没有什么遗憾了，谢谢你们。肺癌晚期患者黄先生在普陀区利群医院住院部6楼的安宁疗护病房走过了生命最后的旅程留下了这“最后的遗言”https://d.ifengimg.com/w731_h971_ablur_q90_webp/x0.ifengimg.com/res/2023/CAFD1F6BAE2F5A48CDB86306AE7566D5CB8672EA_size541_w731_h971.png采访单位供图（下同）从2012年安宁疗护首次作为上海市政府实事项目推进的10多年来，普陀区12家社区卫生服务中心已经全部设置了临终关怀科，建立起以利群医院为中心、12家社区卫生服务中心全覆盖的“1+12”安宁疗护服务体系，建设安宁疗护床位共148张，累计收治患者4500余人，居家安宁疗护服务人数700多人。病人或许并不怕死，而是怕生不如死。安宁疗护，关注生命的长度，更关注生命的质量，就是要读懂生命黄昏里的每一声叹息，让这段时光静静流淌。常年守护在安宁疗护病房的医护人员回忆起病人们“人生最后一程”的故事来眼神里总是闪耀着别样的柔情和不舍叮嘱女儿给她戴上假牙出生在一个知识分子家庭的谷奶奶（化名），住进利群医院的安宁疗护病房后，总是沉默寡言。医院社会服务部副主任、社工周家楠了解到，奶奶家有老伴，育有两女。在得病前，她是个不折不扣的时髦阿婆，喜欢追剧和各类运动。周家楠每天都与谷奶奶聊天交谈，在她的床边点着香薰，没有事的时候，就安静地陪伴着她。谷奶奶爱听各种流行歌曲，周家楠还播放她喜欢的歌曲，尽可能地分散她疼痛的注意力，减轻她的病痛。渐渐地，奶奶睁开眼睛，用眼神回应着她。在询问奶奶有什么心愿时，她说：“和老伴相互照顾着快乐生活，这对我来说是一段美好的记忆，两个女儿和女婿也很孝顺。人生的努力，不仅是为了愉快的生，也为了到后来能体面的死，我只想死得体体面面。”一天，周家楠在谷奶奶的床头，给她阅读《相约星期二》这本书，主人公莫立在书中说道：“接近死亡并不一定是坏事，当你意识到这个事实后，它也有十分积极的一面，你会因此而活得更好。”谷奶奶听到这里，悠悠地说道：“是的，生老病死是自然规律，也是生命完整的轨迹。”周家楠想到，“这也是奶奶想告诉我，她已经安然无憾，放下了所有……”给周家楠留下深刻印象的还有一件事，发生在中秋佳节。安宁疗护病房的老人们和陪伴的家属，不能与家人团聚，难免徒增落寞，安宁疗护团队的成员，为谷奶奶和她女儿送上了手做的灯笼和节日祝福。“谷奶奶主动要求合影留念，还叮嘱女儿给她戴上了假牙，生着重病，依然在意自己的形象。”最后，谷奶奶还和大家一起合唱了一首《月亮代表我的心》。在病房里，周家楠看到唯一陪伴谷奶奶的女儿，总是没有一刻停歇的时候，“我对她说，我在，你可以休息一会。她说，不不不，看一眼少一眼。”周家楠感受到谷奶奶的女儿，正承受着即将到来的丧亲之痛。所以，她每次进病房，都要给谷奶奶女儿一个爱的抱抱，温暖她、鼓励她，愿她和谷奶奶“生死两相安”。谷奶奶去世后，她的家属给安宁疗护病房团队写来了感谢信，说道：“医生非常的敬业，护士小姐姐非常有亲和力，让我妈妈很安心，入院后身体状况也得到了很大改善，他们是我们生命的守护天使！”“对病患的尊重，减轻了危重、晚期患者包括家属精神上的痛苦，病人感到没有被社会所遗弃，也舒缓了家属的心理压力。”https://d.ifengimg.com/w600_h442_q90_webp/x0.ifengimg.com/res/2023/D0F85233D9BE1ED90998F8F5C9E7E87EC27B5CE9_size39_w600_h442.jpg利群医院安宁疗护病房医护人员、社工在病床前布置节日装饰最后时刻实现“特殊愿望”在利群医院安宁疗护病房采访，病人家属说得最多的一句话，就是“医护人员每天都来病房与病人、家属交流，病人无论有什么需求，他们都会尽力满足……这不仅对病人，对我们家属来说，也是暖心的慰藉！”70多岁的赵老伯（化名）因为和妻子离了婚，唯一的儿子也因故不与他往来，躺在病床上的他，成了“孤家寡人”，没有亲人的陪伴、安慰，赵老伯心情郁闷，总是提不起精神。利群医院安宁疗护病房的社工和护士，不断打电话给他的前妻和儿子，希望他们来“看看”病人，“你们毕竟是他的亲人，见不到你们，他可能会留下终生的遗憾啊！”医护人员的真情，打动了母子，他们赶到医院，和老人“道别”，儿子也和父亲在病床前冰释前嫌，赵老伯的眼眶，湿了。没几天，赵老伯走了，走得安详、平静。病人张爷爷（化名）是位战功赫赫的志愿军老战士，生活幸福且平淡。2020年是抗美援朝战争70周年，张爷爷既对过去的经历百感交集，又对自己没有拿到纪念章深感失落。周家楠得知张爷爷的愿望，是想获得那枚小小的却沉甸甸的纪念章。“张爷爷老两口感情深厚，张爷爷如果离去，对张奶奶来说无疑是晴天霹雳。所以，我把帮助张爷爷实现心愿、对张奶奶进行心理关怀，作为疗护的主要任务来完成。”经多方咨询，周家楠获悉，张爷爷的纪念章是有可能补领到的，她马上把好消息告诉了两位老人。她还特地去定制了一对刻有“抗美援朝、保家卫国、赠给最可爱的人”的搪瓷杯，一起送给张爷爷夫妇，老兵喜出望外，握着她的手动情地说，“谢谢你，这份心意很重。”https://d.ifengimg.com/w600_h450_q90_webp/x0.ifengimg.com/res/2023/F430A16EED69145A166F94F01D78057B1E978EEE_size28_w600_h450.jpg利群医院安宁疗护病房医护人员、社工等向志愿军老战士夫妇送上搪瓷杯张奶奶内心苦闷，周家楠为她争取到在病房养一盆她最喜爱的小绿植的“特权”，看着张奶奶每天悉心浇灌这盆小绿植，周家楠也很是欣慰。一天，张奶奶突然对周家楠说：“谢谢你的小绿植，你放心，等他走了，我会好好放下，过好接下来的生活。”一时间，周家楠鼻子阵阵发酸。上海市安宁疗护服务管理中心主任、利群医院党总支书记吴玉苗说，安宁疗护病房为疾病终末期病人与家属带来了关怀，送去了尊严，有效提高了临终病人和家属的生活质量，测评结果显示，病人及家属的满意度均保持在98%以上。轻轻抓着儿子的手摩挲这天，长征镇社区卫生服务中心安宁疗护病房全科医生支艳红，正在给一位肿瘤患者开服用止痛药的医嘱，忽然听到旁边传来一个年轻人的声音：“医生，请问这里是收治癌症晚期病人的病房吗？”“嗯，我们这里是安宁疗护病房，请问您有什么事情吗？”一位看上去神情疲惫的二十五六岁小伙子，对支艳红说：“哦，是这样的，我母亲是胃癌病人，都腹腔转移了，医生说快不行了，也没有什么治疗的希望了，目前在三甲医院急诊间里，但是那里病人太多，环境实在太嘈杂，她几天都没有睡觉了。我们现在也没有什么别的要求，只希望她走的时候能少点痛苦……”他的眼眶开始泛红，看得出来，他在努力压抑泪水，整个身体紧绷，下垂的两只手紧紧地握成了拳头，声音有点抑制不住地颤抖。“张阿姨（化名）是在第二天由救护车送到我们病房的，她入院时虽然意识清醒，眼睛却已经没有了神采，表情也比较淡漠，下肢有明显的水肿。见到我说的第一句话就是‘医生，让我早点走吧，我实在受不了了。’在她说这话的时候，丈夫李叔叔和她的儿子小李，都不约而同地别开了脸，像是不忍再听她说下去。”支艳红至今还清楚地记得当时这个令人难受的场景。支艳红将张阿姨安顿在安静温馨的病房，干净、舒适的病床，心功能极差的张阿姨已经不能平卧着睡觉了，她只要一躺下，就会呼吸困难，根本睡不着。支艳红和其他医护人员把窗帘拉好，摇高床头，垫上柔软的靠枕，让张阿姨半卧着支撑，尽量休息得舒服一点。疼痛是折磨张阿姨的重要原因之一，支艳红给她使用一定剂量的镇痛药物和减轻心脏负荷的药物，让她减缓疼痛，安然度过生命的最后时光。但张阿姨的病情非常糟糕，经评估生存期只有一周不到的时间了。但住进安宁疗护病房后，她原本淡漠的神情，却发生了悄然变化。“她会抬眼看看我，在我询问她好点没有时，对我微微点点头。有时候我悄悄走进病房，可以看见她闭着眼睛，把头埋在李叔叔的怀里，很久很久一句话也不说，像个撒娇的女孩。有时候又看见她轻轻抓着儿子的手摩挲……”在一个冬天的早晨，张阿姨在丈夫和儿子的陪伴下，离开了她心爱的亲人。告别时，小李哽咽着在母亲耳边说：“妈妈，您放心走吧，我会照顾好爸爸，也会照顾好自己。”https://d.ifengimg.com/w600_h400_q90_webp/x0.ifengimg.com/res/2023/F43AC3F7B1C30C84EE799F12646495DC50BA5348_size38_w600_h400.jpg长征镇社区卫生服务中心安宁疗护病房“星语心愿”墙“人文查房” 呵护身体心灵长征镇社区卫生服务中心安宁疗护病房10号床，来了一位新患者，大家都叫他老王（化名）。老王来的第一天，护士毛怡雯和社工一起查房，老王对自己的疾病表现得很豁达，甚至直接询问在场的人是否知道他的病情，还自己回答道：“癌，肝胆癌”。在长征镇社区卫生服务中心安宁疗护病房，医生查房除了关心病人病情，还会问“爱人好吗？”“孩子在哪里工作？”等，还会守在病人床前，倾听他（她）的人生故事，无论是高光时刻，还是失意落寞，都陪伴着病人一起回忆过去。长征镇社区卫生服务中心主任刘轶蕾说，“这样的查房也叫作‘人文查房’，查房不仅要看到‘病’，还要看到‘人’，不仅能对付‘病’，还要能照顾‘人’。”在“人文查房”中，医护人员的倾听，往往能够拉近与病人的距离。就这样，老王慢慢对“倾听者”敞开了心扉，他讲述了自己的经历、恋爱经过以及婚姻的过程、个人喜好，甚至是后事安排。毛怡雯记得，老王住了2周左右后，平静地离开了他所热爱的人世。“他和家属对我们医护、社工的照顾一直是很满意的，也对安宁疗护给他人生最后日子提供的安慰和帮助表示感谢！”长征镇社区卫生服务中心主管安宁疗护病房的副主任华志佳介绍，他们中心在全国知名专家施永兴教授的带教下，在查房中不断融入人文视角，启动人文医学技能培养，引导医者和医学生，拥有一双洞悉心灵的眼睛和一双温柔有力的手，同时呵护病人的身体和心灵。https://d.ifengimg.com/w600_h399_q90_webp/x0.ifengimg.com/res/2023/013244DA9B6E98E761ECCA0EE45A00FE21A37D3E_size50_w600_h399.jpg长征镇社区卫生服务中心安宁疗护病房医护、社工团队如今在上海，像长征镇社区卫生服务中心这样开展“人文查房”的安宁疗护机构已有12家。让生命“体面告别”的故事，始终在安宁疗护病房发生着，如同温暖的阳光，驱散着死亡的阴霾。新民晚报（记者 江跃中），综合上海网络辟谣编辑：施雨
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