应急救援的组织与实施

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应急救援工作的组织与实施，直接关系到整个救援工作的成败，在错综复杂的救援工作中，指挥和组织工作显得更为重要。

1．事故报警

事故报警的及时与准确是能否及时实施应急救揍的关键。发生事故的单位，除了积极组织自救外，必须及时将事故向有关部门报告。对于重大或灾害性的事故，以及尚不能及时控制的事故，应尽早争取社会救援，以便尽快控制事态的发展。

报警内容应包括：事故单位，事故发生的时间、地点、危险品名称和泄漏量、事故原因，事故性质（外溢、爆炸、燃烧）、危害程度和对救援的要求，以及报警人与联系电话等。

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　　2．应急救援的基本程序  
　　事故应急救援的实施可按以下的基本步骤进行。
　　接报。指接到执行救援的指示或要求救援的报告。接报是实施救援工作的第一步，对成功实施救援起到重要的作用。
　　接报人应做好以下几项工作：
　　①问清报告人姓名、单位部门和联系电话；
　　②问明事故发生的时间、地点、事故单位、事故原因、主要毒物、事故性质（毒物外溢、爆炸、燃烧）、危害波及范围和程度、对救援的要求，同时做好电话记录；
　　③向上级有关部门报告；
　　④按救援程序，派出救援队伍；
　　⑤保持与急救队伍的联系，并视事故发展状况，必要时派出后继梯队予以增援。
　　（2）设点。指各救援队伍进入事故现场，选择有利地形（地点）设置现场救援指挥部或救援、急救医疗点。
　　各救援点的位置选择关系到能否有序地开展救援和保护自身的安全。救援指挥部、救援和医疗急救点的设置应考虑以下几项因素：
　　①地点：应选在上风向的非污染区域，需注意不要远离事故现场，便于指挥和救援工作的实施；
　　②位置：各救援队伍应尽可能在靠近现场救援指挥部的地方设点，并随时保持与指挥部的联系；
　　③路段：应选择交通路口，利于救援人员或转送伤员的车辆通行；
　　④条件：指挥部、救援或急救医疗点，可设在室内或室外，应便于人员行动或群众伤员的抢救，同时要尽可能利用原有通讯、水和电等资源，有利救援工作的实施；
　　⑤标志：指挥部、救援或医疗急救点，均应设置醒目的标志，方便救援人员和伤员识别。悬挂的旗帜应用轻质面料制作，以便救援人员随时掌握现场风向。
　　（3）报到。各救援队伍进入救援现场后，向现场指挥部报到。其目的是接受任务，了解现场情况，便于统一实施救援工作。
　　（4）救援。进入现场的救援队伍要尽快按照各自的职责和任务开展工作。
　　①现场救援指挥部：应尽快地开通通讯网络；迅速查明事故原因和危害程度；制定救援方案；组织指挥救援行动；
　　②侦检队：应快速检测危险物品的性质及危害程度，测定出事故的危害区域，提供有关数据；
　　③工程救援队：应尽快堵源；将伤员救离危险区域；协助做好群众的组织撤离和疏散；做好毒物的清消工作；
　　④现场急救医疗队：应尽快将伤员就地简易分型，按类急救和做好安全转送。同时应对救援人员进行医学监护，并为现场救援指挥部提供医学咨淘。
　　（5）撤点。指应急救援工作结束后，离开现场或救援后的临时性转移。在救援行动中应随时注意气象和事故发展的变化，一旦发现所处的区域受到污染或将被污染时，应立即向安全区转移。在转移过程中应注意安全，保持救援指挥部与各救援队的联系。救援工作结束后，各救援队撤离现场以前必须取得现场救援指挥部的同意。撤离前要做好现场的清理工作，并注意安全。
　　（6）总结。每一次执行救援任务后都应做好救援小结，总结经验与教训，积累资料，以利再战。

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　　3．应急救援基本任务
　　事故应急救援的基本任务包括下述几个方面：
　　抢救受害人员。立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。抢救受害人员是应急救援的首要任务，在应急救援行动中，快速、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员是降低伤亡率，减少事故损失的关键。指导群众防护，组织群众撤离。由于重大事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大，应及时指导和组织群众采取各种措施进行自身防护，并迅速撤离出危险区或可能受到危害的区域。在撤离过程中，应积极组织群众开展自救和互救工作。
　　（2）迅速控制危险源，并对事故造成的危害进行检验、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。及时控制造成事故的危险源是应急救援工作的重要任务，只有及时控制住危险源，防止事故的继续扩展，才能及时有效地进行救援。特别对发生在城市或人口稠密地区的危险化学品事故，应尽快组织工程抢险队与事故单位技术人员一起及时控制事故危害的继续扩展。
　　（3）做好现场清洁，消除危害后果。针对事故对人体、动植物、土壤、水源、空气造成的现实危害和可能的危害，迅速采取封闭、隔离、洗消等措施。对事故外溢的有毒有害物质和可能对人和环境继续造成危害的物质，应及时组织人员予以清除，消除危害后果，防止对人的继续危害和对环境的污染。对危险化学品事故造成的危害进行监测、处置，直至符合国家环境保护标准。
　　（4）评估危害程度。事故发生后应及时调查事故的发生原因和事故性质，评估出事故的危害范围和危险程度，做好事故应急救援的总结。

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　　4．应急救援注意事项
　　（1）救援人员的安全防护。应备好防毒面罩和防护服。救援人员在救援行动中，随时注意现场风向的变化，做好自身防护。在救援过程中要注意安全，做好防范，避免发生伤亡。
　　（2）救援人员进入污染区注意事项：
　　①救援人员进入污染区前，必须穿戴好防毒面罩和防护服；
　　②执行救援任务时，应以2～3人为一组，集体行动，互相照应；
　　③带好通讯联系工具，随时保持通讯联系。
　　（3）工程救援中注意事项：
　　①工程救援队在堵源抢险过程中，尽可能地与事故单位的自救队或技术人员协同作战，以便熟悉现场情况和生产工艺，有利堵源工作的实施；
　　②在营救伤员、转移危险物品和化学泄漏物的清消处理中，与公安、消防和医疗急救等专业队伍协调行动，互相配合，提高救援的效果；
　　③根据救援的性质，准备所用的工具具备防爆功能。
　　（4）现场医疗急救中需注意问题：
　　①事故造成的人员伤害具有突发性、群体性、特殊性和紧迫性，现场医务力量和急救的药品、器材相对不足，应合理使用有限的卫生资源，在保证重点伤员得到有效救治的基础上，兼顾到一般伤员的处理。在急救方法上，可对群体性伤员实行简易分型后进行急救处理，即由经验丰富的医生负责对伤员的伤情进行综合评判，按轻、中、重简易分型，对分型后的伤员除了标上醒目的分类识别标志外，在急救措施上按照先重后轻的治疗原则，实行共性处理和个性处理相结合的救治方法。
　　②因一些危险品对眼睛具有强烈的刺激性，所以应注意保护伤员的眼睛。
　　③对救治后的伤员实行一人一卡，将处理意见记录在卡上，并别在伤员胸前，以便做好交接，有利伤员的进一步转诊救治。
　　④合理调用救护车辆。救护车辆。在现场医疗急救过程中，常因伤员多而车辆不够用，因此合理调用车辆迅速转送伤员也是一项重要的工作。在救护车辆不足的情况下，对危重伤员，可以在医务人员的监护下由救护车护送，对于中度伤员，可以实行几人合用一辆车。轻伤员可商调公交车或卡车集体护送。
　　⑤合理选送医院。伤员转送过程中，实行就近转送医院的原则。但在医院的选配上，应根据伤员的人数和伤情，以及医院的医疗特点和救治能力，有针对性地合理调配，特别要注意避免危重伤员的多次转院。
　　⑥妥善处理好伤员的污染衣物。及时清除伤员身上的污染衣物，还需要对清除下来的污染衣物集中妥善处理，防止发生继发性损害。
　　⑦做好统计工作。统计工作是现场医疗急救的一项重要内容，特别是在忙乱的急救现场，更应注意统计数据的准确性和可靠性，也为日后总结和分析积累可靠的数据。
　　（5）组织和指挥污染区群众撤离事故现场。在组织和指导污染区群众撤离事故现场的过程中需注意：
　　①指导群众做好个人防护后，再撤离危险区域。发生事故后，特别是发生危险化学品爆炸、泄漏事故，应立即组织和指导污染区的群众就地取材，采用简易有效的防护措施保护自己。如用透明的塑料薄膜袋套在头部，用毛巾或布条封住颈部，在口、鼻处挖出孔口，用湿毛巾或布料捂住口、鼻，同时用雨衣、塑料布、毯子或大衣等物，把暴露的皮肤保护起来免受伤害，并向上风方向快速转移至安全区域。也可就近进入民防地下工事，关闭防护门，防止事故的伤害。对于污染区一时无法撤出的群众，可指导他们紧闭门窗，用湿被子或毛毯将门窗缝塞严，关闭空调等通风设备和熄灭火源，等待时机再作转移。
　　②防止继发伤害。组织群众撤离危险区域时，应选择安全的撤离中线，避免横穿危险区域。进入安全区后，应尽快去除污染衣物，防止继发性伤害。一旦皮肤或眼睛受到污染应立即用清水冲洗，并就近医治。
　　③动员群众互帮互助和自救互救，帮助同伴一起撤离，对于做好救援工作，减少人员伤亡起到重要的作用。

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结束!

wangyingying

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