导致职业病发生的因素

皇后窦漪房

导致职业病发生的因素

职业病的发生常与生产过程和作业环境有关，但环境危害因素对人的危害程度，还受个体的特性差异的影响。在同一职业危害的作业环境中，由于个体特征的差异，各人所受的影响可能有所不同。这些个体特征包括性别、年龄、健康状态和营养状况等。职业病的发病过程，还取决于下列3个主要条件。       1．有害因素的本身的性质      有害因素的理化性质和作用部位与发生职业病密切相关。如电磁辐射透人组织的深度和危害性，主要决定于其波长。毒物的理化性质及其对组织的亲和性与毒性作用有直接关系，例如汽油和二硫化碳具有明显的脂溶性，对神经组织就有密切的亲和作用，因此首先损害神经系统。一般物理因素常在接触时有作用，脱离接触后体内不存在残留；而化学因素在脱离接触后，作用还会持续一段时间或继续存在。       2．有害因素作用于人体的量      物理和化学因素对人的危害都与量有关（生物因素进人人体的量目前还无法准确估计），多大的量和浓度才能导致职业病的发生，是确诊的重要参考。一般作用剂量（dose，D）是接触浓度／强度（concentration，C）与接触时间（time，t）的乘积，可表达为D=C·t。我国公布的《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-200（2），就是指某些化学物质在工作场所空气中的限量。但应该认识到，有些有害物质能在体内蓄积，少量和长期接触也可能引起职业性损害以致职业病发生。认真查询与某种因素的接触时间及接触方式，对职业病诊断具有重要价值。       3．劳动者个体易感性      健康的人体对有害因素的防御能力是多方面的。某些物理因素停止接触后，被扰乱的生理功能可以逐步恢复。但是抵抗力和身体条件较差的人员对于进人体内的毒物，解毒和排毒功能下降，更易受到损害。经常患有某些疾病的工人，接触有毒物质后，可使原有疾病加剧，进而发生职业病。对工人进行就业前和定期的体格检查，其目的在于发现其对生产中有害因素的就业禁忌证，以便更合适地安排工作，保护工人健康。