经过现场急救后,为使伤员能够得到及时系统的治疗,应尽快转送医院,送院的原则是尽早、尽快、就近。但是由于一些基层医院没有烧伤外科专业人员,因此,烧伤伤员经常遇到再次转院的问题,对轻中度烧伤,一般可以及时转送,但对重度伤员,因伤后早期易发生休克,故对此类伤员,应首先及时建立静脉补液通道,给予有效的液体复苏,能有效预防休克的发生或及时纠正休克,减轻创面损伤程度,降低烧伤并发症的发生率。该工作若由火场消防医护人员或就近医疗单位负责,则能避免耽误时机。
一般来讲,成人烧伤面积大于15%,儿童大于10%,其中Ⅱ度以上(含Ⅱ度)面积占1/2以上者,即有发生低血容量性休克的可能性,多需要静脉补液治疗。
火灾烧伤后现场急救是一项必要又具有重要意义的社会工作,需要多方力量的密切配合,当发生大的火灾,有较重大人员伤亡时,现场急救工作应摆在突出位置。国外一些消防队,队员多有良好的现场救治知识,出火场时常配备必要的医护专业人员和救治设备或与医疗急救联动,值得借鉴推广。发生火灾时,消防官兵常常是第一到达火灾现场者和出入火海的战斗员,如何搞好火灾现场急救工作,怎样普及火场救治常识,也值得消防及有关部门进一步探讨和研究。
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