2015年11月26日 07:18
来源：齐鲁网  用微信扫描二维码
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济南市历城区人力资源与社会保障局张主任告诉张经理称：“所以你增员提交成功了以后，你工资申报得分开就没事了。按照社保局工作人员的要求，张经理提交了一份复议申请，与五月份的扣款账户余额详单，一起提交给了济南市社保局生育保险处进行复核。
原标题：济南女子补缴生育险育后无法报销 层层反馈难解决
公司的社会保险缴费单（视频截图） 济南市历城区人力资源和社会保障局给出明确答复不能报销原因（视频截图） 济南市社保局的官方网站上，有关于补缴后相关待遇的相关文件（视频截图） 齐鲁网11月25日讯 现在，五险一金成为求职者的一个重要参考指标。因为只有正常缴纳了社会保险，职工的相关待遇才能有所保障。那么交了保险就一定能享受到相关待遇吗?那也未必。比如济南的李女士，单位给交着五险一金，今年10月份，喜添了个小宝宝，可是，等她去济南市社保局生育保险处申请报销生育险的时候，却被拒绝了。具体是什么情况呢?
据山东广播电视台生活频道《生活帮》报道，李女士家住济南市历城区，10月份生完宝宝不久，她就让丈夫去了趟济南市社保局生育保险处，她寻思着，交了三、四年的生育保险终于派上用场了。但是她的丈夫告诉记者：“二十七号去办生育险，到那里，他说五月份保险没有交，我说交了，他说补缴的，我说补缴的不算吗?他说补缴的不算。”
丈夫回到家，跟李媛媛一说，她这才想起来，五月份，公司在给员工们缴纳社会保险的时候，确实出过一次问题。
李媛媛所在的单位，是一家位于济南市历城区的IT企业，企业负责人表示，从2011年公司成立之后，一直都给员工缴纳着五险一金。但是，今年五月份，张经理申报了员工的社保之后，并没有收到短信反馈。但是，七月份，他收到了社保局发送的短信提示，社保划款没成功。于是，张经理就安排李媛媛，到历城区社保办的柜台上进行缴纳。
济南市历城区李媛媛：“我去交七月份的时候，我们才知道五月份的没交，然后就补交的，交的滞纳金。”
当时，包括张经理和李媛媛在内，他们都觉得，已经补缴上了，就应该没问题了，哪曾想，等到十月份，李媛媛自己生了孩子，要用到生育保险的时候才被告知，必须是生育之前连续足额缴存一年，才能享受报销生育保险的待遇。五月份补缴的现在报不了。
事情发生后，企业的负责人张经理也赶紧向社保局进行了求证，也得到了同样的答复。
一听说五月份的补缴会导致无法享受报销生育保险待遇，张经理坐不住了，因为除了李媛媛之外，公司还有好几个适龄的女员工准备要孩子，如果五月份的补缴不算，那么，直到明年五月份之前的女员工，如果生孩子，都将享受不了报销生育保险的待遇。
按照企业负责人的说法，公司一直是自动划账的，也就是说，只要账户上有钱，到时候，社保局就可以通过银行把钱划拨过去。那么，五月份到底是因为什么没有划款成功呢?既然五月份的钱已经在七月份给补缴了，还交了滞纳金，那账户上就没有断档了，为什么会不能享受待遇呢?
收了滞纳金补交生育险为啥不能报?
张经理查阅了社保等相关法律法规，觉得相关自己的补缴并不违反相关的法律法规。张经理向记者展示了公司最近几个月的社保缴费单，其中就包含五月份的，与其他月份的缴费单唯一的不同，就是除了正常的五险费用外，每项保险后面还缴纳了一定的滞纳金。张经理觉得，既然你收了滞纳金，也已经把费用补足了，就等于认可缴费完成了。哪儿能想到，现在补上了钱，却享受不了报销待遇呢?
那么，对于张经理的疑问，济南市社保局会怎么解释呢?随后，记者与他一起，来到了济南市政务服务中心的生育保险窗口进行咨询。
济南社保局：补缴生育保险不报销
在查看了公司的缴费记录后，工作人员很快就给出了明确的答复，“补缴这种情况肯定没法报啊。网上也有那个文件，它是生孩子当月往前推12个月，连续正常缴费。”
济南市政务服务中心生育保险窗口工作人员：“你这不是连续正常缴费呢?文件上说的是连续正常缴费。这不是正常缴费。”
济南市历城区李媛媛公司负责人张经理：“显示交了，是7月21交的。”
工作人员解释说，在济南市社保局的官方网站上，有关于补缴后相关待遇的相关文件。记者查到了该文件，名为《关于社会保险补缴有关问题的通知》，其中规定了对济南市参加企业职工社会保险的用人单位及其职工，补缴2011年7月1日后欠缴的社会保险费时，需要五个险种一并补缴，并自欠缴之日，起按日加收万分之五的滞纳金。补缴社会保险费后，原欠缴养老、医疗、失业保险费的年限可累计计算为职工的缴费年限，但欠费期间发生的医疗、工伤、生育保险待遇社保基金不予承担。而生育保险处就是据此拒绝对李媛媛的生育费用进行报销的。
按照生育保险处工作人员的说法，他们拒绝报销李媛媛的生育保险就是因为济南市有这么一个文件，但是张经理质疑，这个规定是济南市社保局的一个规定，那么省里乃至人社部有没有相关的规定呢?张经理决定较个针，去省人社厅进行咨询。
省人社厅：社保无统一规定管理下放地方
因为对补缴之后享受不了相关待遇存有异议，张经理决定到省人力资源与社会保障厅进行反馈。
省人社厅的工作人员告诉张经理，因为省内各地市的经济状况差别较大，所以，关于社保统筹，省里并没有一个具体的统一规定，具体社保基金的管理权限已经下放给市里，所以，如果对济南市的规定有异议，还是需要到济南市的相关部门进行反馈。
山东省人力资源与社会保障厅劳动保障监察举报处工作人员称：“他什么依据不给你报啊?书面答复吗?给他递交材料，让他书面答复你，然后到济南市法制办行政复议。法制办，申请行政复议。”
此外，省人社厅信访办的工作人员还向张经理建议，导致企业员工现在无法报销生育险的根本原因，是因为五月份出现了划账不成功，而划账不成功又是什么原因造成的很关键。
山东省人力资源与社会保障厅劳动保障监察举报处工作人员继续称：“你让他给你想个办法，这事确实不是恶意欠缴，你跟他解释解释，当时为什么划不出钱来，无外乎这么几种情况，公司自身原因，银行的原因，或者社保系统的原因。争取他们同意……”
律师告诉记者：“缴费不足可以分为三个方面，第一方面，可能是用人单位余额不足以划拨，这个后果由用人单位来承担。如果是银行系统造成没有及时划拨，则由银行来承担责任，如果是征缴单位没有及时足额划拨，则由社保的征缴单位就行负责。”
调查：划款不成功啥原因造成的?
为了查明到底是什么原因导致的公司五月份社保划款不成功，张经理又来到了单位社保账号归属地历城区人力资源与社会保障局。工作人员称断缴是李媛媛单位的原因，而李媛媛公司经理称在对公银行中查到的信息是与自己单位无关。
济南市历城区人力资源与社会保障局工作人员表示：“我这边的信息显示的是其他未知状态，这个其他未知状态，每一个银行的定义是不一样的。有一些单位余额不足，也是显示这个状态。你这个账号三月份就出现过其他未知状态。”
工作人员继续解释，八月、九月是正常扣的费。十月又是其他未知状态，十一月份又正常收费了。只能说你这个状态时好时坏。可能就是银行出问题。有一些余额不足的。
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发表于 2015-11-26 09:28
