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2016年5月5日，陈仲伟医生在广州东川路被23年前的病人杀死；5月10日，重庆石柱县汪永钦被三名小混混砍倒。杀医是医患矛盾最恶劣的爆发形式，陷于精神极端错乱或冲动的患者相关人员对医生狠下杀手。据新华社报道，十多年来，中国医疗纠纷发生率年均上升22.9％，每所医院年均暴力伤医事件高达27次。仅2014年就发生155起。让人可悲的是，当中矛盾基本不可能立时消除，意味着这类案件很可能会再度发生。医患冲突，似乎是无解的医疗问题中最痛苦的一环。图为2006年12月26日，位于深圳市山厦医院医生护士全部佩戴钢盔上班。（陈以怀 摄）图片来源：视觉中国/东方ic
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医疗纠纷不是突然出现的，哪怕是信息记录困难的古代，也有医疗纠纷案例传世。明朝甚至产生第三方医疗鉴定和手术（治疗）同意书“预后”。但由于古代中国多是世俗医生，病人主动性很大，医患关系处于一个平衡状态。这是张100多年前的老照片，1881年开始担任广济医院（现浙医二院）院长的梅藤更，在查房时遇到小男孩病人，一老一小鞠躬致意。这是中国医患关系良好的最早美丽见证。
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近期砍医案件频发，但更多是因为信息时代更容易被公众获知，近十来年甚至更久，这些最恶劣的医闹一直存在。按照一位北京老医生的说法，这类事情并非持续加重，而是一直存在，甚至过去更恶劣。2002年9月9日，江西省儿童医院发生一起歹徒持刀行凶连杀两名护士，致使一死一人重伤。歹徒朱保根之子朱旭于当年6月因患化脓性脑膜炎收治该院神经内科治疗，6月30日治愈出院，出院时还给该科送去了一封感谢信。
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直接对医生行凶案件为数不少，但对医生来说，拉横幅、堵大门才是常态。因为信息的极端不对等，在发生纠纷时，患者往往处于极端劣势地位，因为种种原因常常是欲告无门。2004年11月3日中午，由于医患纠纷，一死者的尸体被家属从病房抬出后，横在了河南省许昌市公疗医院的大门门口。
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很少有人关注到，魏则西事件中，不论魏同学生前还是过世后，他的事件备受关注也并非因为正常的渠道公布，而是魏同学在痛苦中，上网发表文章进行控诉。有评论感叹，其实魏则西事件实际上是一场“医闹”，只是对百度和莆田系的咒怨，而没考量到缺失控诉渠道这一点。2007年5月18日晚，长春市，“120”急救车赶到车祸现场对伤者就地就行救治，但最终该伤者死亡。由于最初“120”拒绝将伤者送往医院救治，家属在急救车前失声痛哭，要讨个说法。
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在连锁医疗丑闻环境下，患者对医生的信任程度是大打折扣的，但是由于患者对医学信息的缺失，又不得不去逼自己去信任医生，因为患者别无选择。2007年2月10日，几名死者家属身穿“冤”字跪在湖南省娄底市骨伤医院门口喊“冤”。该医院的门口被死者家属写上了“夺命医院”的字样。2月9日，湖南省新化县温塘镇邱住村农民刘建龙在该院治疗40多天后意外死亡。
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极端地说，医患冲突里，患者是最痛苦的群体，医生是最委屈的群体，据《医药界》杂志2014年调查显示，国内8成医生月薪3000元左右。2013年中国执业（助理）医师约279.5万，其中全科医生仅14.6万人，这些人要负责治疗76亿人次的患者。2014年8月27日上午，云南丽江玉龙县医院医护人员发起反医闹的“集体行动”。记者现场采访，医闹的病人还住在玉龙县医院里，而医生护士在外面拉横幅、签名抗议，形成一幅让人欲哭无泪的景象。
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在漫长的医疗纠纷过程中，对医闹“零容忍”以及对潜在医闹者进行关注等应对政策多有出现，但对于人流密集的医院来说，完全的监控几乎不可能。2008年2月22日晚8时许，武汉，一患者家属因医患纠纷，趁护士站只有一名护士之机，拿水果刀将该护士劫持，并用刀卡住护士颈部，嚷着要院长与科室主任前来谈判。
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虽然同属医闹一环，但杀医伤医与平常的医闹有很大的差异。后者更多从属于经济利益，而前者往往是伴随带着患者对医院的极大仇恨，或是精神失常所致。2013年10月31日上午七点，温岭杀医案中的遇难者王云杰医生的追悼会，在温岭殡仪馆归元殿举行。就在追悼会举行的前一天，犯罪嫌疑人连恩青的母亲独自在家中哭泣。在长达近一个小时的哀鸣中，连母流下的眼泪，只有数滴而已。
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频发的冲突导致政府的介入，这十几年，医患冲突问题不见解决，但医院的安保措施却大幅增加，不少医院有警力驻守，但确实有效降低了医闹里患者的暴力行为。2013年12月4日，为了防止杀医等类似恶性事件再生，台州警方开始向当地部分医院陆续进驻警力，并给安保人员配备防刺背心、防刺手套、催泪器等相关警务装备。
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达成共识是解决问题的办法，在2014年4月15日，官方在广州举办了论坛，主题是“医患关系大家谈”，结果不少医疗纠纷的患者都到现场求助。好几位观众拿到麦克风，还没开始说就落泪，最后都是哽咽着说完自己的个案。图为两个不满广州市卫生局党委书记唐小平回应的市民情绪激动。图片来源：视觉中国/南方都市报/冯宙锋
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2013年7月14日，一场很小的医闹事件让人发人深省。深圳福田区莲花派出所门前，殴打120急救中心医生的王某向被其打伤的医生谢有赣道歉，写下了道歉信，并赔偿6万元。此前，王某只承认扯了谢医生的胸牌，不承认打人。更令人惊讶的是，王某竟然自称是毕业于国内某名牌医科大学的硕士研究生，也做过医生。
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2003年，非典期间，重庆一名患者在出院时，向医生鞠躬道别。（晋毅摄）在那极端的时间，却是这十几年来医患关系最缓和的时候，如同回到百年前梅藤更院长那刻一样。 | 
发表于 2016-5-12 10:07