国家整治抗生素滥用

慧嘉

前天，卫生部全国细菌耐药检测网负责人肖永红透露，在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上是和抗菌药有关。近日卫生部将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，甚至将从三级降为二级。 ——《京华时报》
出手怎样才算狠
　　抗生素使用其实并不缺少标准，包括使用标准以及用量标准。问题只在于，这种客观的标准一再被人为漠视，在这种“出位”触目惊心的前提下，卫生部出台统一的卫生标准，这是一种警告与重申，很有必要。但是，在“用量超标严重的医院将降级”这件事情上，却很有可能会留下弹性过大的空间。什么叫“用量超标严重”？谁又知道管理者心目中的“严重”是怎么样的？有没有一个具体的、严格的数值？
　　此外，监督与执法的主体是谁，采取什么样的方式进行监督，这也是个问题。在这方面，我们是有过很多前车之鉴的。比如，医生收药物回扣，明明被写入法规，相关部门也多次出台了关于打击医疗回扣及收红包的管理规定，但因为缺乏这种明确的执法主体，以及合适的监督形式，导致政令难以产生现实效应，失去社会公信力。在治理抗生素滥用上，会否再跌进同一条河流？
　　以药养医的根本症结，在于政府卫生投入不足，医院必须得靠“药物经济”来支撑医院运行与发展，它并非一个纯粹的医疗素养低、医德坏，或者规不规范的问题。如果政府不在投入及养医上下足功夫，“降级”这样一种管理办法能不能实现良好初衷，其实是值得怀疑的。试想，医院是怕被降级，还是怕经济入不敷出、穷困拮据，乃至是走向破产？ ——《长江日报》