50岁大叔挤了一颗痘痘 被下2张病危通知书2017-09-20 14:15:46 阅读 (172.8万) 现代快报
脸上长“痘子"，手贱挤一下，生活中很多人都有这样的习惯。你知道吗？脸上的“痘子"不是这么好惹的。 前不久，浙大一院口腔科就接诊了一个因挤脸部“痘子"，诱发颌面部多间隙感染，患处肿胀、化脓，危及生命的患者，为此，医生连下了两张病危通知书。 上嘴唇长了颗“痘"，有点痛 50岁大伯用手一挤，结果嘴巴肿了 “患者姓张（化名），50岁，家住嘉兴，半个多月前急诊转到我们医院的，来的时候情况很凶险，整张脸基本上都是肿的，尤其是眼睑部、嘴巴，张口受限，已经不能自主呼吸，高热，有39.5℃。"浙大一院口腔科副主任汪国华主任医师说。 进一步检查后，张先生的主管医生、浙大一院口腔科主任刘建华主任医师发现，他的左侧口角肿胀、光亮，有个直径约1.5厘米的组织发黑，且有少量脓血性液体流出，便追问病史。 询问后，刘主任了解到，张先生患糖尿病多年，平时血糖控制的还可以。入院前几天，张先生发现自己左侧上嘴唇处长了颗“痘子"，开始他没在意。两天后，“痘子"逐渐长大，约米粒大小，有点痛，他觉得难受，就用手挤了一下，挤出一些白白的东西。 半小时后，张先生就发现自己挤过“痘子"的肿了，但因为身体没有其他不适感，也就没放心上。直到第二天下午，张先生发现整张嘴都肿了起来，且越肿越大，还出现头痛，浑身难受等症状，家人这次慌了神，立即把送往当地医院就诊。 “开始，当地医生也没查出具体的病因，只是对症处理，给他挂盐水。"汪医师说，然而，张先生的病情进展得远比大家预料的要快，并出现了高热、呼吸困难等症状，且血糖也高上去了。 当天晚上8点19分，张先生被转运到浙大一院。经检查，张先生被诊断为上唇疖肿并发左侧颌面部多间隙感染，一种若不及时处理会危及生命的口腔疾病。 连下两张病危通知书 抢救了五天，患者才脱离生命危险 尽快切开排脓是治疗间隙感染的主要方式，但由于张先生患有糖尿病，治疗难度大大增加。 “他在好几天没吃东西的情况下，随机空腹血糖竟然也达到了15.3（正常人在7.1以内），血酮体很高，有2个'+'。临床上，一个'+'就算严重，有发生酮症酸中毒（内科急症，有致命的危险）的风险。"汪国华医师说，“我们先后给他下了两张病危通知书。" 考虑到张先生病情的危重性、复杂性，刘建华主任及其团队请来了ICU、五官科、内分泌科等多学科专家联合会诊。确定治疗方案后，张先生接受了切开排脓手术，刘主任在张先生的左上颌部切开一个小口子，切除了一块约8厘米大小的坏死组织，并伸入引流条直到脓腔，让脓液流出来，术中流出脓液约100毫升。 随后几天，每天约50-100毫升脓液被引流出来。五天后，张先生的病情终于得到了控制，各项生命体征趋于平稳，脱离了生命危险。一个星期前顺利出院，然而，由于张先生的脓肿面积较大，颜面部有所受损，日后还需要做颌面部整形手术。
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发表于 2017-9-20 20:02
