药品降价的暖味与坚持

YYF0534

近日，国家发改委发出通知，从3月 28日起降低 162种药品、近1300个剂型规格的最高零售价。主要涉及心血管疾病抗生素和循环系统类药品。调整后的价格比现行规定价格平均降低21%，预计每年可减轻群众负担近100亿元。（3月28日《山东商报》）
    资料显示，这是自1997年以来国家针对药品价格进行的第27次调整。掐指一算，14年27次调整，平均每年差不多2次政策调整，彷佛药品降价正在滑入 “降价死”的困局。这其中的暧昧是非老百姓或多或少，自有感知。
    查看网友跟帖，褒扬针砭者各有之。不过，在这些纷繁的意见背后，一个呼声最令人刺痛：发改委声称药价连连降，老百姓体会药价年年涨！在笔者看来，这或许正是药品降价陷入“降价死”泥潭的关键所在——不是政策不够好，而是政策施行的过程中发生了质变，药品降价开始变得“暧昧”。
    这种“暧昧”体现在几个层面上。首先，药品是否真能降价显得“暧昧”。面对政策高压，一些药品生产商擅于玩弄“新瓶装旧酒”的“变脸”游戏，并且屡试不爽。一方面，药品生产商暂时停止生产该降价药品，在“风头浪尖”之下改换该药品名称与相关数据资料；另一方面，医生可以寻找被降价药品的“代替药品”，并将该药品价格喊得更高。其次，医院医生为患者开的处方“暧昧”。众所周知，就算政策规定了降价药品的价格，但规定不了医生为患者开药的种类与剂量。医生完全可以不选取降价药品而多多罗列其他高价“替代”药品。
    药品降价要想坚定和“药到病除”，就必须依赖一个有效的“处方”。这一方面要求我们及时建立透明的药品价格形成和评估机制；另一方面也要求各级政府药监、物价等部门加大对药店和医院药价的监督检查，严厉打击潜在的药品流通环节的腐败行为；当然，也要不断健全和完善各项社会福利待遇，加强和推进全社会救助保障体系的建设。
    □李松林

安安老吴

不切断医院和药品销售的利益联结，什么措施都是没有作用的。发改委这次又是无用功。