中毒事故的预防及应急救护

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　　在工程施工、试车、生产中，一般常见的中毒事故主要有锰、苯中毒、液化石油气中毒、一氧化碳中毒、氧气氮气中毒、地下建筑内、人工挖孔桩井底窒息等。遇到中毒紧急情况时，必须：保持冷静； 确保自己安全； 报警和电话求援； 将患者移离危险区； 实施第一救援。

防止锰中毒的预防和急救措施

集中焊接场所，可以采取机械抽风系统，即在每个焊接作业点上方设置吸烟尘罩，将锰烟尘吸入支管道，再汇入总管道，经过过滤净化后再进行排放。

现场焊接作业场狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置移动排毒设备，装置焊接时应选择上风方向进行作业操作，以减少锰烟尘的危害。

防苯毒的预防和急救措施

通风不良的车间、地下室、污水池内涂刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒。

施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止苯中毒和铅中毒。

涂刷冷沥青，凡在通风不良的场所或容器内涂刷冷沥青时，必须采取机械送风、送氧及抽风等措施，不断稀释空气中的毒物浓度，如果只送风不抽风，就会形成毒气“满溢”而无法排出，仍易中毒。

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一氧化碳（煤气）中毒的预防和急救措施
症状：中毒的症状有轻、中、重之分。
轻度中毒：中毒者仅有头晕、头痛、眼花、心慌。胸 闷、腿软、耳鸣、恶心等症状。若及时将中毒者移出中毒环境， 使之吸入新鲜空气，这些症状很快就会消失。
中度中毒：除具有上述症状外，中毒者呼吸、脉搏 增快，颜面潮红，四肢冰凉，嗜睡，全身无力。中毒者的口 唇、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃颜色，这是煤气中毒后典 型体征乙若及时让中毒者吸入新鲜空气或吸氧后，中毒者可很快苏醒，一般不会留下后遗症。
重度中毒：中毒者昏迷，呼吸困难，大小便失禁，全 身软瘫，瞳孔也散大，皮肤呈青紫色或灰白色。这是由于中 毒时间过久，吸入一氧化碳量大，导致脑水肿、肺水肿、心 肌损坏而造成的。这时即使抢救成功，也会留下神经精神障碍的后遗症。
急救措施：
立即把现场的门窗打开；迅速将中毒者移出现场，转移到空气新鲜之处。解开衣扣，但要注意保暖。有条件的可 直接给中毒者吸氧。
若中毒者的呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼 吸和心脏按摩。要注意将中毒者的头偏向一侧，清除其口、鼻中的呕吐物及分泌物牙。
若中毒者已昏迷，可立即针刺其人中、劳宫、涌泉、 十宣等穴，以促其苏醒。
若中毒者能饮水，可给予热糖茶水或其它热饮料。
轻度中毒者，在空气新鲜处休息2～3小时后可基本恢复正常。
中、重度中毒者经上述紧急处理后，应及时送往医院进一步抢救、治疗。

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地下建筑内、人工挖孔桩井底窒息的应急措施
　　中毒症状主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处，呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。
　　这样的环境里救人，首先要使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再作其他有关处理。
　　在救援人员需要深入到地下建筑或人工挖孔桩井底以前，最好先测试一下其中的空气成分，若在紧急情况下，没有现成的仪器，则可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊入下面，从火着、火灭来判断情况，循情进入。根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。这时可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，既救不了人，又害了自己。
　　经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障安全，预防意外发生仍需用安全绳、导引绳等，若用防毒面具，则更为理想。救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。
　　救援者本人进入地下建筑后，若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等症状，应立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。

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液化石油气中毒的预防和急救措施
　液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小，常压条件下，对机体的生理功能无影响。若空气中的液化石油气浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐，并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。
对此类中毒要立即脱离现场，解衣宽带，保暖，通风，吸氧。

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氧中毒的预防和急救措施　
中毒症状：
根据严重程度分别称为：眼型、肺型、脑型氧中毒。
眼型氧中毒
长时间吸入70～8OkPaO2可十分缓慢地发病，主要表现为视网膜萎缩，视力下降。
肺型氧中毒
　　表现类似支气管肺炎。正常人吸83、100、200kPaO2分别在6、4、3h就可出现症状。开始为鼻粘膜充血，有发痒感觉。在2OOkPaO2下5一6h即可出现口干、咽痛、咳嗽、胸骨后不适；7～8h发生频繁咳嗽、吸气时胸骨后灼痛；9～10h吸气时胸骨后剧痛、难以控制的咳嗽。
脑型 (惊厥型)氧中毒
最初出现额、眼、鼻、口唇及面颊肌肉的纤维性颤动，也可累及手的小肌肉；面色苍白、有异味感。继而可有恶心、呕吐、眩晕、汗、流涎、上腹部紧张；也可出现视敏丧失、视野缩小、幻视、幻听；还会有心动徐缓、心悸、气哽、指 (趾)端发麻、情绪反常(忧虑、抑郁、烦躁或欣悦)。接着出现极度疲劳、嗜睡、呼吸困难等。严重的可表现为间歇性癫痫样大发作。
急救与治疗　
发现中毒现象，马上撤离工作环境至自然通风处，平躺并保持呼吸道畅通，严重者可送医治疗。

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其他部分工业气体中毒
氯气。
中毒症状：
流泪、流涕、干咳、胸闷、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难，引起肺气肿。急救不及的或吸人浓度过高会造**员死亡。
急救措施：
立即将病人移离现场，脱去污染衣服，对染毒皮肤及时清洗。
充分给氧，保持呼吸道通畅，注意安静、保暖，避免活动，防止病情加重。
眼、鼻污染时，可用2％碳酸氢钠清洗并滴抗菌素眼药水。
氨气。
中毒症状：
流泪、流涕、剧烈咳嗽、呼吸困难。如氨气浓度过高，不仅会使眼睛、皮肤发生化学烧伤，而且会发生化学性肺水肿。
急救措施：
迅速撤离毒区，将中毒病人搬运到空气新鲜的场所，呼吸停止者，应清除呼吸道分泌物，并做人工呼吸；呼吸困难者应立即输氧。
迅速脱去中毒者污染衣服，对染毒的眼睛、皮肤用大量清水冲洗，或用2％硼酸溶液冲洗污染部位，但不能冲洗灼伤处。
中毒严重者应立即送医院抢救。

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硫化氢。
中毒症状：
眼痛畏光、头痛恶心、视力模糊，严重者将出现昏迷、呼吸循环衰竭。
急救措施：
立即将中毒者移到空气新鲜处，进行给氧，保持呼吸道通畅。对心跳、呼吸骤停者，立即进行体外心脏挤压和人工呼吸。
眼睛可用生理盐水或1～2％碳酸氢钠溶液冲洗。
立即把中毒人员送往医院，采用高压氧治疗。
二氧化硫。
中毒症状：
轻度中毒者，畏光、流泪、流涕、咳嗽、胸闷、全身无力；严重者，呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，甚至发生肺水肿、喉水肿。
急救措施
迅速离开毒区，把中毒者移到空气新鲜处，注意呼吸通畅；雾化吸人2％碳酸氢钠溶液，每次10分钟，每日2～3次。
用3％碳酸氢钠溶液冲洗眼和皮肤，或用清水冲洗，并滴抗菌素眼药水；用肥皂水清洗身体污染部位。
重度中毒者，立即送医院抢救，积极治疗中毒性肺水肿。

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汽油。
中毒症状：
头晕头痛、恶心呕吐、意识丧失甚至呼吸抑制或麻痹。
急救措施：
迅速撤离毒区，立即将中毒者移到空气新鲜处，脱掉污染衣服，用肥皂水清洗皮肤。
对经口吸人汽油的中毒者应立即饮牛奶或植物油以洗胃。
呼吸和心跳骤停者，应施行人工呼吸和体外心脏按压措施。
汞。
中毒症状：
头晕头痛、腹痛腹泻、咳嗽胸痛、咽部充血、呼吸困难。
急救措施：
中毒者应立即脱离汞污染环境。经消化道误服汞化合物者应立即清除毒物，服用鸡蛋清、牛奶、豆浆等。
立即送医院，进行解毒治疗。

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内容有点繁琐，希望能在工作中对各位安监的同仁们有所帮助。

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毒气泄漏场所现场急救
    遇到毒气泄露时，应该立即报告部门领导。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。
若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。
当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。
不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。
撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。
逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。
还要注意的是，当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。

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