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四天新增新冠病毒感染者29例。 由安徽六安牵连出来的本轮疫情，已经波及安徽合肥，辽宁营口、沈阳共两省三地。 令人担忧的是，“后来居上”的辽宁营口，在3天之内，新增感染者13人。 据专家估计，营口的感染者的最早感染时间发生在4月中旬至4月底间。这也意味着，病毒的传播已经隐秘传播了2-3个星期，横跨了五一的五天小长假。 营口是东北最早开埠的口岸城市，全国十大港口之一，刚刚过去的“五一”小长假，营口的鲅鱼圈区出现了今年首个旅游高峰，各大景区人气爆棚，共计接待游客97.1万人次， 特殊的地理位置叠加“五一”假期的聚集效应，不禁让人忧虑——此次疫情的传播范围和人数，是否还会进一步扩大。 营口“失守”，再次暴露出口岸城市的防控短板。社会活动逐渐恢复常态化后，如何加固口岸城市的防疫壁垒，是中国下阶段疫情防控的当务之急。 病毒隐秘传播的2-3周 包括副市长在内的十多名地方官员被问责；诊所关了，附近的商户都关了，整个街区都封了；学生们被限制在学校里，高速路口有24小时值班人员严格检查每一辆经过的车辆是否有核酸检测报告。 作为本轮疫情风暴的中心，营口被多位流行病学专家推测为此次疫情的源头，而且感染者最早在4月中旬到4月底已经出现。 这也意味着，病毒的传播已经隐秘传播了2-3个星期， 但是直到五月中旬安徽六安报告了新冠确诊病例，官方才顺着密切接触者锁定了营口市鲅鱼圈的传播链上游。 5天前的5月13日凌晨，安徽六安市裕安区世立医院，一家民营医院，发现一位就诊患者张某的核酸检测测结果为阳性，随后张某被确诊，揭开了此轮本土疫情的盖子。 5月2日，在六安市一家影楼，张某接受了第二例确诊者李某某的摄影培训。正是李某某和其同事（第三例确诊者吕某）在此次疫情的传播中，扮演关键角色，其活动轨范围大，串联起了六安、合肥、营口的多起病例。 六安疫情暴发之前，本轮疫情或许早已开始潜伏。 4月底，李某某从安徽肥西出差到辽宁营口，与31岁同事吕某先后入住营口鲅鱼圈区的酒店。他们在营口同吃同住4天，行程涉及金色童年摄影基地培训，以及多家饭店。 5月15日晚新增的沈阳病例刘某，曾于5月3日与家人共计12人乘3台车自驾去营口鲅鱼圈旅游，轨迹覆盖酒店、烧烤店、超市等人流密集场所。而此时，正处于“五一”长假的旅游高峰期——营口的鲅鱼圈区五一期间共计接待游客97.1万人次， 复旦大学公共卫生学院原院长姜庆五告诉八点健闻，“现在关键就是营口，究竟多大范围，到底多少人，病毒在人群中到底有多长时间，还有多少人没有发现，有待进一步的观察和调查。” 
密接及次密接已超千人 “跨省传播”是此次疫情的一个关键词。 “此次疫情的特殊之处在于，社会活动都恢复了，涉及密接等人群比较多，流调工作量大。”一位疾控工作人员对八点健闻分析。 合肥的两例确诊者，均有跨省活动经历：李某某5月1日从辽宁省营口市经大连飞至合肥，吕某5月10日从北京乘K1071次列车至合肥。 5月3日，沈阳病例刘某与家人共计12人乘3台车自驾去鲅鱼圈旅游，轨迹覆盖酒店、烧烤店、超市等人流密集场所。 仅仅在合肥，针对李某某和吕某两例确诊者，市、县两级疾控和公安等部门就组成了15支流调专班，初步流调就找到密接者458人，涉及航班同乘者、机场餐饮点、机场大巴、高铁、医疗机构、酒店及影楼、餐饮机构、外卖人员、司机等多个场所和个人。 疫情发生后，合肥给外省发送协查函26份，省内发送协查函19份，参与协查。 目前，除安徽和辽宁外，官方通报已发现密接者和次密接者的包括北京、江苏淮安、湖北恩施、山西晋中、甘肃兰州、山东聊城、日照、河北盐山县、河北南宫等9个城市。仅北京的流调协查工作，就牵涉11个区，发现密接者28人，次密接者167人。 据八点健闻不完全统计，前述城市目前发现的密接者和次密接者已超1000人。 对于疫情的下一步走向，汕头大学的病毒学家常荣山推测，感染者规模可能在50-100人之间。 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系主任、教授魏晟也认为，目前尚未出现院内传播，或者大规模人群聚集传播这两个最坏的情况，“这次感染规模不会很大，如果只是社区传播的话，可以通过精准防控控制住。” 小诊所再成疫情高风险点 这次疫情中，基层医疗机构不能第一时间识别出发热病人，再度成为疫情暴发的关键点。 
△ 2021年5月16日，辽宁营口鲅鱼圈区，诊所停诊。 早在5月3日，吕某感到嗓子疼，到位于营口鲅鱼圈区辽南大街与新兴路交叉路口的一家诊所输液。确诊前的11天里，她一共输液4次。由于体温只有36.8℃，吕某被认为只是一般感冒，并未去医院发热门诊。工作与生活一切照旧，吕某从营口坐车去北京站，又从北京坐车去合肥。 据华商报报道，这家诊所位于繁华街区，诊所西边有饭店、海鲜馆、卫生所和健康会馆。在周边商户的印象中，这是一个私人诊所，“平常有个头疼脑热、感冒的，就去上她那去看病。”诊所往东十来米，就有一家金色童年影楼，也就是确诊病例吕某工作的地方。 接诊吕某的诊所医生，68岁的李中医很快也成为通报中的确诊病例。 5月16日，辽宁省营口市鲅鱼圈区发布通告，临时关闭全区所有个体诊所，具体恢复时间另行通告。 在国家诊疗体系规划中，基层医疗机构本应是疫情防控的第一哨点。但在社会活动恢复之后，无论是病人还是医生，都有所松懈，导致“第一哨点”反而最先失守。 无论是人流密集的省会城市，还是地处偏远的农村，并不是所有人不舒服时都会去医院看病，这也是病毒得以逃开医院的核酸检测、持续隐秘传播的重要原因。 在今年年初的河北疫情中，“自行服药”“诊所”“输液”是流调中出现的高频词。
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发表于 2021-5-17 14:00