37岁的胡军(化名)最近做了个胸部CT,检查结果显示,其双肺长了557个磨玻璃结节,最大的直径1.2厘米。
(肺结节人工智能筛查影像)
“我从医快20年了,甄别过许多肺结节,这次遇到的病例非常特殊。”绍兴文理学院附属医院放射科副主任姚克林说,这些结节均大于3毫米,随机分布,密密麻麻。
胡军告诉医生,他3年前就查出多发性肺部结节,这几天出现咳痰、胸闷等症状。肺结节人工智能软件提示,其双肺竟有557个磨玻璃结节,其中高危的有26个。
胡军这么年轻,为啥有这么多肺结节?姚克林所在团队对他的职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人与家族肿瘤史、治疗经过等进行逐一排查。“临床常见的弥漫肺部磨玻璃结节通常见于肺水肿、弥漫性肺泡出血、药物性肺损伤、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症、恶性肿瘤、特发性间质性肺炎等。”
姚克林说,综合临床各项检查数据与资料,诊断最终倾向早期肺恶性肿瘤(早期肺腺癌可能)。患者还很年轻,肺部磨玻璃结节又太多,每一个都像地雷一样埋在肺里,要是突然暴发,连手术机会都没有。