创可贴正确使用小知识

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创可贴可谓简单实用、粘贴方便，可以说人人都会用，诸不知粘贴也有学问，弄不好还适得其反。日前，家住广州市云景花园的何姨被家里的猫儿抓伤，眼见手背上的抓痕中有血渗出，她赶紧贴好创可贴之后，然后匆匆来到医院处理伤口。孰料，医生一见她手上的创可贴，便把她猛批一顿。创可贴不就是用来消炎止血吗？怎么就不能用了呢？她很是不解。

　　跟何姨一样，在很多人看来，一片小小的创可贴，无异于“万金油”，适合于所有创口。事实上并非如此，专家介绍，创可贴只适用于创伤较浅、伤口齐整、干净、出血不多又不需要缝合的小伤口。其他包括被动物抓伤、咬伤在内的许多伤口都不能使用创可贴；而且，创可贴并非一贴了事，还有很多注意事项，比如包扎不能太紧，被水浸湿要立即更换，要一日一换等。

　　医学指导/广州医学院第四附属医院皮肤科主任张武

　　动物抓咬伤，用创可贴易致病菌蓄积扩散

　　广州医学院第四附属医院皮肤科主任张武介绍，创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶粘剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成，其跟伤口接触的表面有透气纤维，伸展性好，有止血作用，并且不粘连切口，中间的复合垫上附含苯扎氯铵，是一种阳离子表面活性剂，又具有广谱杀菌作用，可以减少伤口感染的机会，而且创可贴价格低廉、贴护牢固，因此，当人的皮肤受到意外损伤，出现流血的小伤口时，创可贴的确能够有效起到止血、护创的作用。

　　“但是，创可贴只适用于创伤较为表浅、伤口齐整、干净、出血不多又不需要缝合的小伤口。”张武说，并非所有的创口都适合使用创可贴，使用不当，反而会引起不良后果，造成不必要的痛苦。因此，我们不能过于依赖创可贴。

　　被动物抓伤和咬伤的伤口为什么不能使用创可贴呢？他解释，主要是防止病菌在伤口内蓄积或扩散。

　　万一被动物咬伤或抓伤之后，该如何处理呢？张武说，无论是被家里的宠物还是外面的小动物(如猫、狗)咬伤，都应先用肥皂水冲洗多次，然后用碘伏消毒，让伤口暴露，并到医院注射狂犬疫苗。

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伤口有异物，对胶布过敏者不能贴
　　张武介绍，一般而言，如果仅仅是轻微的表皮擦伤，大可不必使用创可贴，只要用碘酒或酒精涂一下，就能预防感染。不仅如此，由于创可贴的吸水和透气性较差，除了动物抓伤和咬伤的伤口，还有些伤口也不能使用创可贴。
　　1.对胶布过敏者。有胶布过敏史的人在临床上并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红，起很多小水泡。因此，有创可贴或胶布过敏史的人，应该选择其他止血方法，或者选择专门防过敏的胶布。
　　2.伤口有异物。当伤口内有异物时，不能马上贴创可贴，而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。
　　3.被铁钉扎伤。如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾，尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时，不能用创可贴简单包扎了事。一定要在清洁伤口后使其暴露，以防伤口感染，并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
　　4.皮肤烫伤。烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴，否则会因为分泌物引流不畅而促发感染。
　　5.小而深的伤口。小而深的伤口贴创可贴，不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染，尤其是比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
　　6.各种皮肤疖肿。创可贴不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖。
　　7.污染较重的伤口。有些伤口污染较重，甚至已经发生感染，都不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染。

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　　适合使用创可贴的伤口，也要注意方法和技巧
　　张武还提醒，即使是适合使用创可贴的伤口，也要注意使用时的一些方法和技巧。
　　1.使用之前先清理伤口。贴创可贴之前最好先用碘伏消毒伤口，没有碘伏的情况下也要简单清理伤口，不能随便贴上就完事了。
　　2.打开创可贴时应避免污染药物面，贴上后伤口周围要保持干燥、清洁，不能沾水和污染。
　　3.创可贴被水浸湿要立即更换。因为创可贴透水性能好，即使是防水型，如果是用在手部等活动较频繁的位置，沾水之后也容易渗水，造成伤口感染。
　　4.包扎时不能包得太紧，以免伤口不透气导致创面感染加重。
　　5.使用时间不宜过长，创可贴应每日更换一次。由于胶布不透气，如粘贴胶布的时间过长，皮肤毛孔长时间阻塞，容易引起局部皮肤透气不良，导致局部不适。
　　6.如发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加重等症状，应考虑可能创面感染，要立即去正规医院治疗。
　　7.如果手指尖出现伤口，用普通的创可贴一般很难包扎。这时，不妨将创可贴的胶条部分沿竖向剪断，然后将药膏部分覆盖在指尖上，胶条呈十字交叉状包扎，就能牢牢地固定伤口，不容易脱落。如果受伤部位在手指关节处，同样可以运用十字交叉法包扎，能使关节活动自如。-

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